家里过期的药都去哪了？
上海家庭“古董药”和“僵尸药”去向调查
“你家过期药品怎么处理？”
“扔掉。”
"你知道乱扔药物会污染环境吗？"
“我不确定。”
这可能是很多人处理过期药品的真实写照。
公开数据显示，我国约78.6%的家庭拥有小药箱，其中80%以上的家庭没有定期清理小药箱的习惯，大多数人不具备处理过期药品的常识。
“过期药品处理不当，一方面会造成环境污染，另一方面如果被不法分子回购，可能重新进入流通领域，服用过期药品会危害人体身心健康。”黄浦区市场监督管理局相关负责人告诉记者，我国已将家庭中的过期药品列入国家危险废物名录。近年来，上海建立了完整的过期药品专项回收渠道和规范科学的集中处理机制。市场监管部门还将定期开展相关知识的普及和培训，让更多市民学会如何安全处理过期药品。
统一恢复
注册
“张阿姨，你昨天刚开了两盒泰诺，所以今天没日没夜的开百福宁。这两种药功效差不多，开多了容易浪费。”上海医药集团淮海中路旗舰店内，值班药师正在指导一位老顾客用药。
记者注意到，一个“市民废旧药品回收箱”被放在药店的显眼位置，里面已经放了不少过期药品。在一份《不合格药品回收登记表》中，详细记录了回收药品的名称、数量、登记人。
根据上海市药品监督管理局的相关规定，上海的药店应当将不合格药品回收箱放置在其门店的明显位置，同时在门店的服务公约中增加“废弃药品自愿回收”的服务内容，方便社区居民处理废弃药品。
记者从黄浦区市场监督管理局了解到，一直定期组织专人在食品药品科普站、社区居委会、工地、工厂、学校、机关、商务白领写字楼等重点场所设点。，开展咨询、举办讲座、张贴海报、组织药学服务等活动，并充分利用局官方公众微信号等新媒体宣传药品安全等科普知识，突出安全、科学、实用的用药基本知识。
黄浦区市场监督管理局相关负责人表示，除了在药店设置废弃药品回收箱，他们还与环卫部门合作，将过期药品纳入“有害垃圾”统一回收，集中处理。
据了解，《上海市生活垃圾管理条例》将过期药品纳入有害垃圾范畴。有专家建议，对于口服片剂、固体制剂、胶囊等废弃药品，可先将包装盒销毁，防止被他人再次使用，再将药品从内包装中挖出，装入纸袋或塑料袋，放入有害废弃物中的垃圾桶；眼药水、外用药水、口服液等液体制剂中的废弃药物，应倒入下水道，尽量冲洗干净，不要混在一起；对于抗肿瘤药、抗菌药、毒、麻、精、放射等一些特殊种类的废弃药品，需要送到医院或药店的回收点进行处理。
集中式处理
监督标志
“我们会定期对零售药店回收的过期药品进行打包清理，交由第三方承运商统一回收，每季度一次。”上海医药连锁集团副总经理雷英告诉记者，整个处理过程由黄浦区市场监督管理局统一监管。
在上海大药房连锁集团一楼一角，自“清扫家庭小药箱”活动以来集中收集的药品整齐地堆放在这里。这些回收的药箱堆了两米多高，旁边还有几袋散落的废弃药品，等待集中销毁。
作为药剂师代表，雷英参与了集中销毁监督。他说，一些“特殊管理的药品”中含有麻黄碱等易制毒成分，容易被不法分子利用，成为制造新型毒品的原料。销毁时，需要在执法人员的共同监督下进行，并签署销毁单。
据黄浦区市场监督管理局统计，2020年，该局回收处理废弃药品1472公斤；自2021年以来，已回收1246公斤。
那么，这些废弃药物最终是如何解毒的呢？
广信再生资源(上海)有限公司是一家从事再生资源综合回收的环保企业，过期药品和医疗废物的回收也是他们的经营业务之一。该公司负责人黄尚伟告诉记者，过期药品和医疗废物的回收处理需要严格的程序和资质。统一回收后，广信公司将按规定交由上海固废处置有限公司统一处理。处理方式一般是焚烧，全程有专人监管，有资料留存。
合理用药
遏制浪费
两盒银杏叶，五盒开瑞坦，甚至还有一包2006年生产的葛根粉，都是黄阿婆接到“清理家庭小药箱”通知后，在家里发现的一批“古董药”。
“我和妻子都有医保卡。当我们老了，我们害怕生病的时候没有药。每次去药店，总会多买一些。时间长了，有些药会过期。”黄阿婆说。
事实上，利用医保卡过度购药的现象屡见不鲜，甚至有药商专门与老人约定，用医保卡回购老人购买的廉价药品，再通过返销市场谋取非法利益，严重违反国家药品管理规定，浪费医疗保障资源。
执业药师陈立静在百年老店童涵春堂国药店向记者介绍了最新的医保政策:现在每个人每次购买都有限额，一次不能超过200元，同一张医保卡一个月最多可以买药5次，总额不能超过1200元。同时，严格限制医保卡的使用。如果用别人的医保卡买药，必须自己带身份证挂号。
“随着医保制度的完善，过度购药的情况得到了遏制，但仍有不少市民出于早日康复或提前备药的想法，过度购药，导致部分药品过期或变质，造成浪费。”陈立静说。
据介绍，很多药物的储存都需要相应的条件。比如怕潮湿的药物，如酵母片、复方甘草片等，要放在玻璃瓶中，盖紧，不能放在纸袋或纸箱中保存；阿司匹林、淀粉酶、胰酶等片剂易吸潮变质；鱼肝油滴剂和维生素C片容易氧化。
“就疗效而言，过期药、变质药是无效的，尤其是一些心血管疾病的药物。如果失败后继续服用，不仅延误治疗，还会间接危害健康，加重病情。”陈立静说，加大用药宣传是我们药店的职责，是让更多的市民养成科学合理的用药习惯。
去年改造后，老城隍庙童涵春堂三楼的中医馆进行了特别改造，成为黄浦区学生劳动教育的实践基地。学生和市民经常来学习安全用药的常识。上海大药房淮海中路旗舰店还在三楼开设了医疗器械体验健康馆，开展公众系列体验和科普讲座，近距离指导群众科学、安全、合理用药。
“舌尖上的浪费最可耻，药箱里的浪费也不容忽视。作为药品监管的前沿阵地，市场监管部门要积极引导公众树立科学、安全、合理用药的新理念。”黄浦区市场监督管理局相关负责人表示，黄浦区有很多老字号药店和知名三甲医院，来这里就医购药的人来自全国各地。区市场监督管理局将利用这一得天独厚的地理优势，不断推进科学、安全、合理用药的普及，杜绝药品浪费，实现社区废弃药品集中收集点全覆盖，全面建立“满足药品需求， 减少药品损耗和回收标准”的市场监管领域。(记者余东明见习记者张海燕)
