实现国家、省、市、县医保信息互联互通,是保障“互联网+医疗健康”的基础,也是“十五”期间“建设智慧医保”的重要任务之一。连日来,市医保局积极采取有效措施,周密部署,确保医保系统接入国家信息平台后,信息平台平稳有序运行。
夯实基础,保证上线前准备充分。国家、省安排部署医保信息系统并网后,市医保局高度重视,第一时间成立了信息系统工作领导小组,并成立工作专班,建立了每周五调度信息系统并网的准备制度,为系统并网提供有效的组织保障。各专班落实了待遇政策统一、报销标准算法、参保信息核实、标准接口改造等上线前的准备工作。
在线运营中解决矛盾,保证正常运营。我市参保人数130多万,其中城乡居民90多万。为确保系统线上线下对接期间参保人就医不受影响,特别是确保困难参保群体正常就医,市医保局提前预测,采取措施妥善解决困难参保群体就医问题。针对我市需要血液透析的参保人群这一特殊群体,认真开展了调查。按照现行治疗政策和标准,定点医疗机构预付30天费用556万元,确保参保人正常就医。 消除信访隐患。对全市824家定点医疗机构实行网格化责任管理,停网前全部结清住院病人,停网期间现金入院,费用在中心核销;全市695家药店将在停网期间现金购药,恢复网络后按需退货;同时,制定应急预案,设立24小时值班热线,广泛开展媒体宣传,印制宣传单1.5万份,家喻户晓,得到了参保群众的理解和支持。


