请问舟医生丨“全麻”“半麻”有什么区别？

有人认为“麻醉会让人变傻”，真的是这样吗？

“全身麻醉”和“半麻醉”有什么区别

麻醉师告诉你麻醉的真相。

“全身麻醉”、“半麻醉”和“局部麻醉”有什么区别

当然，“全身麻醉”也有一定的风险。“全身麻醉”药效的消除取决于肝肾的代谢。有些肝肾功能不好的患者，可能比一般人醒得慢，医学上称之为“延迟觉醒”；一些用于“全身麻醉”的药物也可能引起术后不适，如恶心和呕吐。

区域麻醉，俗称“半麻醉”:直接在神经周围注射局部麻醉药物，阻断身体某一区域如手臂、腿部或下体的疼痛，使患者在保持清醒的情况下完成手术；也可作为全身麻醉的辅助措施，减轻患者术后疼痛。它的优点是病人在麻醉期间是清醒的。此外，“半麻醉”对全身器官功能的依赖和干扰较小。

但“半麻醉”可能导致麻醉效果不准确，术中患者无法配合，不利于主刀医生操作，患者体验也不好。其次，由于患者是清醒的，难免紧张焦虑，甚至会留下心理阴影。而且“半麻醉”也不能满足一些大型手术的要求，比如脑胸手术。

“局部麻醉”一般用于短小手术。将药物涂在皮肤、粘膜或注射入皮肤，使身体的一小部分失去知觉，病人保持清醒。多用于拔牙或较小的体表手术。

麻醉前，医生为什么要求病人禁食饮酒？

禁食和饮水对麻醉患者非常重要，可以大大降低呕吐和误吸的发生率。因为有些麻醉药物会引起恶心、呕吐，同时会削弱人体正常的保护反射。比如肺部对异物会有保护性反射，少量水进入肺部会导致患者剧烈咳嗽。当人体处于麻醉状态时，这些反射会消失。同时，人体胃内容物呈强酸性，一旦进入肺部，往往会引起严重的吸入性肺炎，这是一种可能危及生命的麻醉并发症。

患者可能会问，我下半身麻醉需要禁食吗？答案是肯定的。半麻醉也会导致病人恶心和呕吐。此外，也可能因为手术需要或半麻醉缺乏麻醉平面而改为全身麻醉。因此，即使是半麻醉患者也需要禁食。

有些医生还会要求患者及早戒烟，手术前至少要戒烟两周。

长期吸烟的患者，肺部纤毛运动较正常人差。如果选择“全身麻醉”，需要使用呼吸机辅助呼吸。此时肺部可能有大量痰液，在拔管时不能及时排出，可能导致痰液栓塞，甚至可能引起肺炎和窒息。

许多吸烟的病人都伴有慢性咳嗽。如果他们在手术后大量咳嗽，可能会引起腹痛，也可能会影响伤口的愈合。此外，如果长期吸烟，同时肺功能异常，更建议戒烟，早期锻炼呼吸功能。术后还需要积极咳嗽咳痰，防止肺部感染。

麻醉后会变“傻”吗？

很多人手术后醒来会感觉昏昏沉沉，记忆力差，于是得出一个结论:麻醉会让人变笨！

其实这是因为一些麻醉药物在手术后代谢不完全，也会作用于大脑，影响人的思维和短期记忆。药物被身体完全代谢后，这种症状就会消失。

目前使用的全麻药都是对人体影响小、作用可逆的短效药物，术后完全可以通过人体代谢排出体外。别担心，不会对你的大脑造成长期影响。每年，全世界有数百万人使用全身麻醉进行手术。实践证明，如果专业麻醉医师正确使用，麻醉不会对智力产生负面影响。(舟山医院麻醉与外科副主任医师梁磊)

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