“淄博齐惠保”获全国惠民保优秀案例

近日，由新浪财经举办的“2022年全国惠民保险优秀案例征集活动”圆满落幕。“淄博齐惠宝”以“政府引导+保险与企业共保+互联网平台运营”的创新模式脱颖而出，成功入选全国惠民保险优秀案例。

突出“政府引导”

建立包容性政策体系

成绩和荣誉的背后，是“淄博齐汇宝”的普惠优势。“淄博齐惠宝”由淄博市医保局指导，银保局淄博分局监管。它创新性地出版了两个版本。2021版将既往病史患者纳入保障范围，产品更具普惠性，一定程度上缓解了既往病史患者无保险可买的尴尬局面。

在“淄博齐惠保”落地过程中，市医保局坚持政府引导、市场运作的方针，从共保主体和平台的招标选择到产品设计的指导，加强项目全过程的指导和监管，防范风险，促进普惠性商业补充医疗保险健康可持续发展。

淄博齐汇宝2021版保险于2021年12月6日24: 00正式结束。参与人数超过158万，参与率高达37.4%，创下淄博市和山东省新纪录，在全国惠民保险工程中也位居前列，得到了指导单位、合作伙伴和参保群众的高度认可。其“政府引导+保险与企业共保+互联网平台运营”的模式为

突出“创新升级”

加大罕见病群体救助力度

锚定惠民，方便民众不断创新升级，也是“淄博齐惠宝”的一大亮点。

为了覆盖更广泛的罕见病患者，“淄博齐惠宝”通过产品高保额、低保费的普适性特点，极大地提高了罕见病药物的可及性，在一定程度上弥补了罕见病患者的用药问题，让这一群体得到更温暖的保障。

同时，“淄博齐惠宝”2021版还支持医保卡个人缴费，缴费方式灵活。参保人可以使用历年医保个人结余账户，也可以根据需要选择使用个人现金账户参保，支持医保家庭成员互用。一个人可以负担全家。

在理赔服务方面，“淄博齐惠宝”实现线上理赔优化，积极创新数字化理赔新方式，搭建“医保通”平台。通过开发数据对接共享平台接口，方便平台调用大数据授权的医保数据，突破数据壁垒，实现信息交换共享。理赔人可以在医保环节在线申请，为参保人提供更加便捷高效的服务。

突出“精算操作”

探索惠民安全新标杆

“淄博齐汇保”由中国太平洋人寿保险股份有限公司淄博中心支公司主承保，十余家保险公司组成的共保体共同承保，以水地公司为运营平台。主承保人中国太平洋人寿保险股份有限公司承担了近40个惠民保险项目，其中主承保项目7个，覆盖13个省级行政区，具有丰富的惠民保险产品经验。

各共保人在结合淄博市民基本需求的基础上，对“淄博齐汇保2021”的产品条款进行了深入的精算研究，确保产品的普惠性和可持续性，充分发挥各共保人的各自优势，做好产品的执行工作，更好地保障和维护参保群众的实际利益。

水迪公司作为“淄博齐惠宝”的主要运营平台，利用互联网保险平台的数字化运营和服务优势，结合水迪公司多维度的健康保障模式，提供就医绿色通道、重疾筹资、药物福利等服务。帮助建立多层次的医疗保障体系。

通过医保小切口，民生质量大幅提升，“淄博齐惠宝”效益日益凸显。