1月14日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫生健康委、国家疾病预防控制局有关部门负责同志，上海市卫生健康委负责同志和中国疾病预防控制中心专家出席发布会，介绍重点人群健康保护情况，并回答媒体提问。
国家卫生健康委员会新闻发言人、宣传司副司长觅风在发布会上表示，实施“乙类管理”后，做好医疗救治工作是应对疫情的关键。要为老年人、孕妇、儿童、基础疾病患者等重点人群提供健康监测和分类服务，做到早发现、早干预、早治疗；要落实三级医院全责负责制，畅通重症转诊绿色通道，对患者进行中西医结合治疗，进一步提高老年人疫苗接种率，降低重症率和死亡率；有必要密切关注农村地区， 落实疫情防控五级书记机制，发挥县医院主导作用，做好分类救治，通过下沉查房、远程协作等方式，提高农村医疗服务能力；要提倡继续做好个人防护，保持良好的卫生习惯。
「B型B管」之后，国内设立发热门诊的整体情况如何？
国家卫生健康委员会医政司司长焦雅辉表示，现在二级以上医疗机构发热门诊1.64万个，基层医疗卫生机构发热门诊或发热门诊4.31万个。我国发热门诊人数在2022年12月23日达到峰值，为286.7万人次，之后持续下降，之后于1月12日降至47.7万人次，比峰值减少83.3%。目前，全国各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团发热门诊和诊室数量整体呈下降趋势，农村也呈下降趋势，即城乡趋势一致。发热门诊新冠肺炎阳性患者检出率也持续下降， 12月20日达到峰值33.9%，1月12日降至10.8%。这一趋势表明，发热门诊的高峰期已经过去。
焦雅辉说，应急情况总体上达到高峰后呈下降趋势。我国门急诊量在2023年1月2日达到峰值152.6万人次，之后持续下降，1月12日降至109.2万人次，较峰值下降28.4%。急诊新冠肺炎阳性患者检出率在12月22日高峰时为8.8%，之后稳步下降至1月12日的2.9%。这个数据说明全国应急高峰已经过去。
从门诊情况来看，总体情况显示正常诊疗正在逐步恢复。1月12日，全国门诊量913.5万人次，基本恢复到疫情前水平。新冠肺炎阳性门诊患者比例于12月19日达到峰值5.7%，之后持续下降，1月12日占0.9%。普通门诊日诊疗量持续增加，正常诊疗正在逐步恢复。
“B级管理”后新冠肺炎病例疫情信息如何发布？
国家疾控局监测预警司司长杨峰表示，根据《传染病防治法》的规定，新冠肺炎实施“乙类管理”期间，每日发布疫情信息。实施“乙类管理”后，新冠肺炎疫情信息发布方式调整为与其他乙类传染病一致。中国疾控中心经国家疾控中心授权，在中心网站上发布。内容包括新冠肺炎住院病例数、重症病例数(含危重病例)、死亡人数和疫苗接种信息。
中国新冠肺炎感染者收治住院的总体情况如何？
焦雅辉介绍，根据我们的监测数据，目前新冠肺炎住院治疗的感染者数量呈持续下降趋势。1月5日达到新冠肺炎162.5万人感染的高峰，之后持续下降，1月12日回落至127万人。其中，在二级以上医疗机构治疗117万人，在定点医院和次定点医院治疗10万人。医院中新冠肺炎感染者的比例呈持续下降趋势。1月3日达到27.5%的峰值，随后继续下降，1月12日回落至21.7%，较高峰期下降5.8个百分点。
县级医院的药品和设备储备是否充足？
焦雅辉说，到1月12日，全县5000多家二级医疗机构、定点医院和分定点医院共收治新冠肺炎感染者30.1万人，占新冠肺炎全部感染者的23.7%，呈连续7天下降趋势。全县新冠肺炎阳性重症病例1.58万例，占全国总数的15.1%，其中新冠肺炎重症病例518例，占新冠肺炎重症病例的6.7%。
提高新冠肺炎农村重症救治能力主要采取以下措施:一是充分发挥县级医院的主导作用，做好包括床位、设备、设施、人员等方面的准备，提高重症救治能力。二是依托已建立的城乡医院对口支援工作机制，城市三级医院全部分区，建立县医院，进行一对一帮扶。我们要求城市和县医院的三级医院每天24小时与远程医疗服务连接。
焦亚辉说，在特殊时期，比如春节期间，三级医院也会派医护人员到县医院定点驻守。三是加大农村查房和巡诊力度，及早发现重点人群特别是有基础疾病的老年人健康状况变化，确保及时就医。四是建立市县间的帮扶转诊机制和绿色通道，确保农村重症患者能够得到及时转诊和治疗。
重症感染者社区治疗如何“前行”？
上海市卫生健康委员会主任温大祥表示，“前移”是实现“四个早晨”的关键点。从上海来说，充分发挥社区卫生服务中心的基础和网络作用，是实现“四个早晨”的抓手。主要做了三个方面的工作:
一是扩大分配，为新冠肺炎在社区的治疗打下坚实基础。上海所有社区卫生服务中心共设立发热门诊2881个，采取中午接诊、晚上延时接诊、七天开放等措施，承担了全市发热门诊50%以上的工作量。此外，解热镇痛药物、抗病毒药物、氧气供应、手指脉搏氧气保护监测仪等物资的调拨发放将向社区倾斜。目前，上海市社区卫生服务中心已设立吸氧站6300余个，输液站11292个，雾化治疗站903个，配备心电监护仪器1200余台，氧气指示器4.9万个。此外，数码相机(DR)全面部署，CT部署到有条件的社区卫生服务中心。目前， 有40多套，预计年底前会增加到50套左右。上海市闵行区14个社区卫生服务中心全部配备了ct，有很大的优势，可以在家门口通过肺部影像检查及早发现患者，避免患者在二、三级医院排队做影像检查。
二是通过前移，加强重疾的早发现、早治疗、早分流。推进“早发现”，依托乡镇网格化管理，加强新冠肺炎社区重点人群和感染者健康监测，将血氧饱和度监测纳入重点人群感染监测内容，截至目前已监测44.5万人。在“早期治疗”方面，社区为6.5万名患者提供了氧疗，为2400名患者提供了雾化吸入治疗，为18万多名患者提供了输液和注射治疗。培训社区医务人员掌握和了解抗病毒药物的使用方法、适应症、禁忌症等，使新冠肺炎有适应症的患者，特别是有重症高危因素或有向重症发展趋势的患者，能够及时使用抗病毒药物。在药品分销中， 我们倾向于社区。到目前为止，已向社区卫生服务中心发放了6万多盒抗病毒药物，包括帕昔洛韦和阿夫定，近4万人使用了这些药物。在“早分诊”方面，设立了120家庭医生优先呼叫通道，及时将症状加重的感染者转往上级医院治疗。目前，全市社区卫生服务中心床位1.5万张，近一个月新增家庭病床2.6万张。这些措施有效缓解了二、三级医院的住院医疗服务压力。
第三，整合资源，提高社区新冠肺炎治疗能力。社区卫生服务中心全部纳入医联体管理范围，相应的二级、三级医院通过现场查房、专家驻点、远程会诊等方式，提高社区对重点人群的识别、诊断和处置能力。此外，我们加强了对基层医务工作者的专业技术知识培训，共培训1.6万人次。
中国有多少严重的新冠肺炎病例？
焦雅辉说，救治危重病人一直是工作的重中之重。我们指导各地建立重症和危重症患者综合救治体系，我们建立国家和省级专家日会诊巡诊制度。另外，危重病人的治疗也要强调关口前移。在治疗新冠肺炎感染引起的重症肺炎时，应坚持新冠肺炎感染与基础疾病并重的治疗方法，进行多学科诊治。
监测数据显示，发热门诊达到高峰后两周，该院新冠肺炎阳性重症患者数量也达到高峰，随后呈缓慢下降趋势。目前，该院危重患者数量仍处于高位。2023年1月5日，该院新冠肺炎阳性重症患者数量达到峰值12.8万人，之后持续波动。至1月12日，该院阳性重症患者降至10.5万人，重症床位使用率为75.3%。重症病床能满足治疗需要。1月12日，该院新冠肺炎阳性重症患者中，有严重基础疾病并发新冠肺炎感染的有9.7万人，占92.8%。新冠肺炎有7357名严重感染患者，占7%。
焦雅辉介绍，从数据分析来看，新冠肺炎感染的重症患者有以下特点:一是以老年人为主。最老的105岁，平均年龄75.5岁。60岁及以上人口比例为89.6%。第二，有多种基础疾病。有1种基础疾病的患者占40.7%，2种基础疾病占24.6%，3种及以上基础疾病占34.8%。基础疾病多为心脑血管疾病、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病。
如何保证发布的新冠肺炎疫情信息客观真实？
杨峰介绍，为做好新冠肺炎感染“乙类乙管”后疫情信息报告和监测工作，国务院联防联控机制下发相关通知，进一步压实各地责任，继续做好以中国疾病预防控制信息系统网络直报为主体的医院病例监测报告工作。同时，继续开展多种形式的监测，如病毒株变异监测、医院哨点监测、核酸和抗原检测监测、部分医疗机构门急诊监测、重点机构监测、重点人群哨点监测等。，以便及时掌握疫情趋势和病毒变异株情况，为疫情防控提供基础支持。
杨峰介绍，根据《传染病防治法》的规定和《传染病信息报告管理规范(2015年版)》的要求，督促各地认真落实疫情信息报告工作，要求责任报告单位和责任报告人依法及时规范报告新冠肺炎感染疫情信息。
接种疫苗后新冠肺炎感染会增加安全风险吗？
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆强调，如果抗原检测或核酸阳性，近期不建议接种新冠肺炎疫苗，主要是基于保护的必要性。此前，许多研究表明，感染后不久再次感染的发生率很少。
王华庆说，在新冠肺炎疫情期间，我们看到各个国家和一些地区继续推进新冠肺炎的疫苗接种工作，新冠肺炎疫苗接种不会因为感染状况不明而停止。根据目前的监测和研究结果，在新冠肺炎疫情期间，接种新冠肺炎疫苗引起的不良反应风险没有增加。
知名专家沉入社区能起到什么效果？
温大祥介绍，知名专家到社区现场进行面对面、手把手的指导，起到了很好的作用，主要提高了社区医务人员对新冠肺炎感染治疗的认知和诊疗水平。从上海市抽调132名市级专家、579名区级专家，按区开展视频会诊、双向转诊、下沉指导，加强市区两级医疗机构危重患者救治和社区卫生服务中心指导。
为了加强专家与基层医疗机构的联系，我们派出了一批近年来在新冠肺炎有丰富抗疫和治疗经验的专家，如瑞金医院陈二珍教授、华山医院张文泓教授、中山医院钟鸣教授、仁济医院高远教授等，直接到社区面对面指导基层医务人员如何更早识别新冠肺炎感染者为重症，指导他们进行氧疗和抗病毒小分子药物治疗。从效果来看，基层的社区医生觉得收获很大。
温大祥说，除此之外，我们还建立了危重患者每日专家会诊，建立了每日清单和院内专家多学科联合诊疗的多项制度，并加以落实。一个月来，上海市专家共开展培训43次，咨询216次，咨询333次。提交给市126协商。区级专家还对社区进行了指导，开展了133次专题培训、137次现场访问和698次远程会诊，指导社区医生现场治疗3283名患者。应该说专家能去现场指导，也增强了患者战胜疾病的信心。
新冠肺炎死亡病例的总体情况如何？
焦雅辉介绍，2022年12月8日以来，按照党中央、国务院决策部署，疫情防控重点由“预防感染”向“保护健康、预防重特大疾病”转变，紧紧围绕医疗救治重点，特别是危重患者医疗救治，全力组织开展医疗救治工作， 充分发挥三年来积累的医疗救治的成功经验和有效措施，坚持早干预、早治疗、中西医结合。 为了科学地分析和判断疫情的影响，我们要求医疗机构集中精力实施病人救治，同时科学地、实事求是地做好整理、收集、 死亡病历的分析和报告。
“为了提高医疗机构的报告效率，我们组织开发了医疗机构死亡病例信息报告平台，并于2022年12月31日投入使用。”焦雅辉介绍，自2022年12月31日起，医疗机构报告前一日与新型冠状病毒感染相关的死亡病例，无死亡病例报告。此外，我们要求医疗机构收集、汇总和报告2022年12月8日至12月29日新冠肺炎与感染相关的死亡病例。由于数据信息量大，为了更加科学、客观、真实地反映我国新冠肺炎感染导致的死亡情况，我们本着对人民负责的态度，组织专家对死亡病例进行了系统分析，因此耗时较长。
焦雅辉说，通过分析，2022年12月8日至2023年1月12日，全国医疗机构新冠肺炎感染相关死亡病例59938例，其中新冠肺炎感染致呼吸衰竭5503例，基础疾病合并新冠肺炎感染54435例。死亡病例平均年龄为80.3岁，约占65岁及以上人群的90.1%，其中80岁及以上人群约占56.5%。90%以上的死亡病例合并基础疾病，主要包括心血管疾病、晚期肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病和肾功能不全。因为冬季本身就是老年人呼吸系统疾病高发和心脑血管疾病加重的季节，而且近期又叠加了新冠肺炎感染，老年人死亡人数比较多 这表明我们应该更多地关注老年患者，尽最大努力挽救他们的生命。