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【健康前沿】大肠杆菌超级细菌菌株可以持续存在于健康女性的肠道中

2020-09-18 责任编辑:未填 浏览数:3 跨度网

最近一项针对1000多名没有尿路感染症状的健康女性的研究显示,近9%的人在其肠道中携带了多重耐药的大肠杆菌菌株。

这是临床关注的问题,因为引起疾病的大肠杆菌细菌可以通过尿道(尿道)从消化道转移到女性泌尿道,尿道较短并且在女性中的位置与男性不同。然后细菌可以进入膀胱和泌尿道的其他部分。

具有氟喹诺酮(Cipro)抗性肠道大肠杆菌的人提供的超过三分之一的尿样检测为大肠杆菌生长阳性。其中,近77%的人具有Cipro抗性,细菌的克隆类型与粪便样本相匹配。

发现的大多数致病性大肠杆菌属于大流行,多药耐药的ST131-H30R或ST1193克隆组,目前导致大多数耐药性尿路和血流感染。与一般的其他大肠杆菌菌株相比,在肠道中具有这些特定菌株的人的尿液中检测到的频率是其两倍。

此外,本研究中ST ST131-H30R在肠道中的存在与年龄较大有关。

研究人员还检查了哪些参与者在研究过程中可能有任何类型的感染,包括呼吸道感染的抗生素处方。

在早期尿液收集后三个月,在同意接受电子病历检查的45名先前无症状患者中,近7%诊断出尿路感染。研究参与者来自普吉特海湾地区。

研究人员指出:“在临床标本中发现的两种大肠杆菌氟喹诺酮类耐药尿路致病菌株是优良的肠道定植物,并且往往会在那里持续存在。”“在样本检测时,他们也可能以异常高的速度出现在健康女性的尿液中,这些女性没有记录尿路感染的记录。这两种现象似乎是相互关联的。”

研究人员指出,人们早就知道,患者的肠道微生物菌群常常会引起尿路感染引起的菌株。尚不确定大流行,耐药菌株是否在健康人的肠道或下泌尿道中具有明显的系泊模式。

该研究发表在牛津大学出版社杂志“临床传染病”上。

根据华盛顿大学医学院微生物学教授Evgeni V. Sokurenko的说法,这些研究结果可能具有一些临床护理和感染控制的意义。他是这项研究的高级研究员。西雅图的其他几位威斯康星大学微生物学教师和凯撒常设研究所的研究人员合作完成了这项工作。首席研究员是威斯康星大学医学院微生物学系的Veronika L. Tchesnokova。

结果表明,本研究中检测到的特异性多药耐药大肠杆菌菌株在肠道中的停留时间比其他一些耐药菌株长得多,并且也可能存在于健康女性的尿液中而不会引起灼热,紧迫,尿液中的血液或其他细菌感染的警示标志。

Sokurenko解释说,了解女性肠道中是否存在多种耐药菌株有助于预测随后临床感染的耐药性。消除载体肠道中的大流行性大肠杆菌菌株的努力可以降低它们的多重耐药性感染率,并且可能也保护其家庭或其他接触者。

Sokurenko还表示,在大肠杆菌的多种抗生素耐药菌株大流行期间,药物可能需要重新审视在尿液中发现细菌的临床意义,即使没有症状,因为这些菌株可能使携带者面临难以接受的风险。治疗细菌性疾病。

氟喹诺酮类药物是最常用于治疗尿路感染的药物。研究人员表示,尽管努力限制其使用,但对这类抗生素具有抗性的菌株正在蓬勃发展并在全球范围内传播。

研究人员推测,两种大流行毒株ST131-H30R和ST119在人类肠道中长期居住的能力可能有助于其迅速的全球传播。即使在没有使用抗生素的情况下,它们也可以在健康个体中持续和传递,这可能会破坏肠道菌群的微生物组成。

研究人员得出结论,这项研究强调了这些抗性大肠杆菌菌株大流行背后的可能生理原因。它还指出了确定女性患者的载体状态以预测未来耐药性感染的价值,以及需要重新思考尿液中无细菌存在的细菌的临床意义,特别是因为这些大流行毒株可能是超级细菌:高致病性对泌尿系统和治疗有抵抗力。

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